Histeroscopia e colposcopia: o que são e o que esperar em cada exame.
A histeroscopia e a colposcopia são procedimentos frequentes em ginecologia, mas diferentes entre si. A histeroscopia permite observar o interior do útero com uma pequena câmara e pode ser diagnóstica ou terapêutica (por exemplo, remoção de pólipos). A colposcopia permite observar com detalhe o colo do útero (e, se necessário, vagina e vulva), geralmente após alterações na citologia e/ou no teste de HPV, para identificar áreas que possam precisar de avaliação mais dirigida.
Histeroscopia: como se realiza
A histeroscopia pode ser feita em consulta/ambulatório (muitas vezes sem anestesia geral) ou em bloco operatório com sedação/anestesia, dependendo do objetivo do procedimento, do que é esperado fazer (apenas ver vs tratar) e do seu conforto.
Durante o exame, o histeroscópio (que contém uma câmara de vídeo) percorre um trajeto natural — é introduzido na vagina (vaginoscopia), passa pelo colo uterino e chega à cavidade uterina, que é distendida com um líquido (normalmente soro), para que se possa avaliar toda a parede uterina e realizar eventuais procedimentos cirúrgicos.
Histeroscopia: preparação e recuperação
Se for em ambulatório, muitas vezes não é necessário jejum. É frequente ser recomendado tomar um analgésico antes do exame (de acordo com a sua história clínica e orientação do seu médico). Leve um penso higiénico, porque pode haver pequena perda de líquido e/ou sangue após o procedimento.
Se for com sedação/anestesia, é habitual haver indicações de jejum (que variam conforme o hospital/serviço). Siga sempre as instruções que lhe forem dadas e organize o regresso a casa conforme as orientações do serviço (por exemplo, pode não poder conduzir no próprio dia).
Após o procedimento, pode regressar às atividades de forma gradual. Enquanto houver sangramento, é habitual recomendar-se evitar tampões higiénicos e relações sexuais com penetração, seguindo o tempo indicado pelo seu médico.
Colposcopia: como se realiza
A colposcopia é normalmente feita em consulta, de forma semelhante a um exame ginecológico: espéculo e observação do colo do útero com um aparelho de ampliação (colposcópio). Podem ser aplicadas soluções no colo para evidenciar áreas que necessitem de observação mais detalhada.
Se for necessário, podem ser realizadas biópsias (pequenos fragmentos). O desconforto costuma ser curto, tipo “picada” e/ou cólica. Pode haver pequeno sangramento e, por vezes, corrimento escuro quando é aplicada uma substância para hemostase (para ajudar a controlar o sangramento local).
Colposcopia: preparação e recuperação
Antes do exame, é útil evitar marcar a colposcopia para dias de menstruação intensa. Sempre que possível, evite também produtos intravaginais (por exemplo, óvulos ou duches vaginais) nas 24–48 horas anteriores, para facilitar a visualização — salvo indicação clínica em contrário.
Depois do exame, se não houver biópsia, em geral pode retomar a vida normal no próprio dia, com eventual spotting ligeiro. Se houver biópsia, use pensos higiénicos e evite tampões higiénicos e relações sexuais com penetração durante o período recomendado pelo seu médico (frequentemente cerca de uma semana, podendo variar conforme o que foi realizado).
Quando deve contactar serviço de Obstetrícia/Ginecologia onde está a ser seguida
Sem alarmismo: contacte o serviço que realizou o procedimento se tiver sintomas que não estão a melhorar ou que sejam claramente diferentes do que lhe foi explicado (por exemplo, dor a aumentar apesar de analgésico, febre, mal-estar significativo ou sangramento que a preocupe).
